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胃管脱出方向的医学核心好投期刊有哪些_胃管脱

作者:1号庄更新时间:2020-12-10 00:21点击次数:字号:T|T

  目的 探讨老年期痴呆患者胃管脱出的相关因素,以减少胃管脱出的发生.方法 使用我院自2009年1月至2011年5月所发生的45例胃管脱出“意外事件登记表”的相关资料,分析相关因素.结果 老年住院患者中老年期痴呆患者占77.78%;自行拔管占60.00%,因恶心、呕吐脱管占11.43%,剧烈咳嗽咳出占20.00%,其他占8.57%;有陪护脱管占85.71%,无陪护脱管占14.29%;有约束脱管占62.86%,无约束脱管占37.14%;白班脱管占14.29%,小夜班脱管占40.00%,大夜班脱管占45.71%.结论 增强护理人员的安全意识与病情观察,加强与家属的沟通,加强对陪护人员的安全教育,改进胃管固定方法,提供有效的约束设备,从而减少老年期痴呆患者胃管脱出的发生.

  新生儿新陈代谢旺盛,面部油脂分泌旺盛,出汗多,容易使固定胃管的胶布潮湿、松脱,导致胃管脱出,传统的新生儿胃管固定方法有:(1)将纸胶布两端贴在鼻唇沟及面颊.

  病人术后置胃管可以减轻胃内气液体潴留,防止胃过度膨胀,减轻吻合口张力,起到胃肠减压的作用.术后早期如胃管脱出,不应再盲目插入,以免穿破吻合口,造成吻合口瘘.因此术后保持胃管通畅,妥善固定胃管,防止胃管脱出在临床上就显得极其重要.

  留置胃管是临床常用护理操作,若不能妥善固定则容易造成胃管移位、滑脱,甚至可能因胃液反流造成窒息.以往胃管固定多采用胶布,但对胶布过敏者或在患者鼻部皮脂腺分泌旺盛、面颊部出汗、下床走动时,固定的胶布因黏度下降、固定处松动很容易脱落,进而导致胃管脱出,患者烦躁不安时也可能自行拔管,由此增加了患者再次插管的痛苦,无形中也增加了护理人员工作量.现介绍一种双耳挂式胃管固定法,可弥补以上不足,并使胃管固定更为牢固、舒适、美观.

  临床为患者下胃管时,护士多以胶布将胃管近鼻处缠绕,并用胶布粘贴于患者脸上,给患者带来不舒适感,也不美观,同时胃管容易脱出.如果改用棉绳固定胃管,能防止胃管脱出,减少胶布的粘贴,但棉绳在患者耳廓后,容易摩擦患者皮肤,有时患者出汗多时,棉绳宜被浸湿,同样会使患者不舒适.我科在下胃管时将棉绳穿入排气管中,效果非常满意,现介绍如下.

  手术治疗是咽喉癌患者治疗的最有效手段.下咽和喉部恶性肿瘤患者,除了早期声门型的患者外,由于术后早期经口进食易误咽造成气管及肺部感染,缝线撕脱造成咽喉瘘或咽喉创面撕裂[1],术后常规留置胃管给予鼻饲饮食.但咽喉癌患者由于口鼻分泌物较多,胃管固定不牢易造成胃管脱出,或固定方法不当造成皮肤损伤,影响患者的舒适度及术后康复.临床上有多种固定胃管的方法,根据文献[2]和临床实际情况,我们改进了胃管固定的方法,取得了良好的效果.

  临床上借助胃管给予鼻饲饮食的老年病人比较多,由于胃管的刺激病人常感不适,难以接受.特别是患脑血管疾病,老年痴呆等疾病的病人不能配合鼻饲治疗,常自行拔出胃管,使传统采用的以胶布或棉绳固定胃管的方法失败.[1]为避免反复插胃管对病人鼻腔、食道、胃黏膜的刺激损伤,减少病人的痛苦和护理人员不必要的忙乱以及陪护人员看护时因胃管脱出的困扰,我们设计了胃管牢固固定带.1材料与制作方法取棉绳1根长约90cm,方纱布2块,将1块方纱布从中间剪开将棉绳卷入,用针线个纱布卷,纱布卷的尺寸以略长于病人耳尖至耳垂的距离为宜.将另1块方纱布展开折为3折成长条状.依据病人两侧外耳廓距离的尺寸剪好,将长纱布的两端缝制在纱布卷上.再备1条长4cm中间剪成长椭圆形孔的医用橡皮膏(图1).

  目的 研究改良胃管固定方法 在临床应用过程当中所配合的有效护理方案,以方便为临床干预工作提供可行依据.方法92例行留置胃管的患者,按照随机分组的方法分为常规护理组和针对性护理组,每组46例.两组患者均采用改良胃管固定方法进行胃管的留置,常规护理组患者采用常规护理,针对性护理组患者采用针对性护理.比较两组患者的胃管移位和胃管脱出发生情况、舒适度、护理满意度.结果 针对性护理组中存在胃管移位患者4例,胃管脱出患者1例,占比分别为8.70%和2.17%;常规护理组中存在胃管移位患者18例,胃管脱出患者7例,占比分别为39.13%和15.22%;两组患者的胃管移位和胃管脱出发生率比较,差异具有统计学意义(P

  胃肠减压管固定是外科常见的护理操作之一,患者散步或者翻身时往往因为胃管不够长致胃管脱出.笔者在临床实践中,逐步摸索出一种胃肠减压管固定的小技巧,现报道如下.1 材料废弃一次性延长管或者扎被子的包装带.2 方法将废弃的一次性延长管或者扎被子的包装带约50 cm左右从负压球调节阀孔中穿过,将负压球固定在床旁,可以预防胃液偏多导致胃管脱出.患者散步时还可以将将废弃一次性延长管或者扎被子的包装带打结,提着负压球,方便、简洁.

  胃肠减压是食管癌手术防治吻合口瘘的重要措施之一.在我科临床护理中发现,食管癌术后患者留置胃管时胃肠引流器不能妥善放置,常常是用简易棉绳捆绑,不利于患者下床活动,引流量多时常因重力作用易造成胃管脱出,从而增加并发症的发生率,我科通过临床实践,自行设计了一种胃肠减压器固定袋,应用临床后解决了食管癌术后胃肠减压器妥善放置的实际问题.

  在临床工作中,经鼻胃肠减压管意外脱出较常见,患者因不能耐受胃管刺激、汗液分泌过多、胃肠减压器内胃液储存较多等导致胃管脱出,增加患者再插管的痛苦.自2011年3月起,我科通过临床实践,采用胶布绷带联合固定,取得良好效果,现将方法介绍如下.1 材料与固定方法1.1材料准备一条绷带(45.0 cm×1.5 cm)和一条胶布(5.0 cm ×1.0 cm)备用.

  家庭病房借助于胃管给予鼻饲的病人越来越多,且保留胃管时间长.由于胃管的刺激,病人常感不适,难以接受,特别是老年痴呆病人不配合治疗,将胃管自行拔出及家庭护理过程中将胃管脱出,使常规的固定方法失败,常常因反复插管,给病人带来了痛苦.现介绍一种胃管简单固定方法.

  目的:探讨脑卒中患者胃管脱出的原因和相应对策。方法对2012年1月-2012年12月我院神经内科发生的20例胃管脱出进行分析。结果及时准确评估患者留置胃管情况,实施正确的护理措施,可以降低胃管脱出的发生率。结论分析神经内科患者胃管脱出原因,并采取针对性防范措施,能够有效减轻患者痛苦,避免拔管的发生。

  留置胃管是临床上经常执行的一种护理操作,如何妥善固定胃管使之即不易滑脱又使病人自我感觉较为舒适,在这里我们介绍一种简单易行的固定法.传统的方法是用胶布交叉固定在面颊两侧,但因洗漱及时间长胶布就会失去黏贴性,致使胃管脱出.而且胶布长时间刺激皮肤使有的病人局部皮肤瘙痒、疼痛.近年来我们在临床实践中采用一次性输液延长管固定胃管取得了很好的效果,也深受有插管经验的病人欢迎.

  由于小儿科的特殊性,尤其是在外科,需要留置胃管的患儿较多,留置胃管不仅关系着手术的成败,还对疾病的康复有着重大影响.因小儿活动强度大,易出汗,固定在脸颊旁的胶布贴容易脱落,使胃管脱出,从而影响治疗效果,增加患儿痛苦.为了避免此现象发生,我科室采用一种全新的方法固定小儿胃管,效果满意,现介绍如下.

  临床护理工作中,留置胃管是一项常用的护理技术操作.由于传统的胃管固定法固定不够牢固,胃管脱出时有发生,且容易引起胶布过敏.我科采用康惠尔透明贴固定胃管,取得了良好效果.现介绍如下.

  对口腔颌面外科的常见疾病,如颌骨骨折手术后,牙弓夹板的固定,使张口受限制,经口进食困难;牙龈肿瘤、舌部包块及腭部、口底肿瘤的病人手术后,需要留置胃管.传统的胶布固定胃管的方法,病人不小心时经常导致胃管脱出.对老人、患儿、全身麻醉术后因插管引起咽喉疼痛、水肿的病人而言,反复操作,增加了二次损伤.我科通过对10例颌骨骨折、5例舌癌、5例牙龈癌及1例腭部包块的病人术后留置胃管,给予新方法固定,无一例胃管脱出.现介绍如下.

  临床上常规胃管固定法是用胶布固定在面颊部和鼻翼部,这种方法常常造成病人不适,因为胶布易刺激皮肤引起皮肤发红甚至发生炎症,而且病人活动或出汗及胶布长时间使用容易脱落造成胃管脱出,既给病人带来痛苦,也增加了护理工作量.为此,我科2007年尝试使用绳子及胃管穿过医用止血带固定胃管,经临床使用胃管不易脱出,不仅长度可以调节,而且也避免了使用胶布时给病人带来的不适感,效果满意.现报道如下.

  由于在胃肠减压过程中,经常有胃管脱出及意外拔管的情况发生,因此我科自2009年3月将科室质控小组内增设了管路护理小组,通过在多个环节进行质量控制,大大减少了意外拔(脱)管的发生,现报告如下.

  胃肠减压是对胃肠道患者进行有效治疗的重要措施之一,有效的胃肠减压,可减低胃肠压力,减轻吻合口张力及疼痛,改善肠壁血液循环,促进消化道功能恢复.在工作中我们发现,按的方法固定胃管,易出现胃管脱出,导致反复插管而损伤鼻咽部黏膜和胃肠道刺激症发生,增加了患者的痛苦,也增加了护士的工作量.据此,我们对胃肠减压时胃管固定方法进行了改进,同时加强了对负压吸引器的管理,取得了良好的效果,现报道如下.

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