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临床常见管道的固定方法及标识

作者:1号庄更新时间:2021-01-22 05:31点击次数:字号:T|T

  临床常见管道的固定方法及标识_临床医学_医药卫生_专业资料。临床常见 管道的固定方法及护理 . 主要内容: 一、导管的分类 二、导管的护理原则 三、我院常用三大导管的护理及固定 . 导管的分类 用途 留置时间 植入的部位 供排 检 临 长 给出 测

  临床常见 管道的固定方法及护理 . 主要内容: 一、导管的分类 二、导管的护理原则 三、我院常用三大导管的护理及固定 . 导管的分类 用途 留置时间 植入的部位 供排 检 临 长 给出 测 时 期 性性 体腔内: 胸腹腔 关节腔 引流管 器官内腔: 尿管、胃管 、 脑室引流管 血管内腔 : 输液管道 、 类型 腔静脉管 静脉导管、气管导管、尿管和引流管 道 . 导管的护理原则 通畅 不通畅不仅 起不到应有 的作用,而 且误导观察 结果。 清洁 管道一旦污 染可产生深 部感染,不 可不警惕。 固定 意外的脱管 往往会引起 严重的后果。 防逆流 无负压的引 流管放置不 宜高于或平 于引流管口, 以防逆流引 起感染! . 非计划性拔管(UEX): UEX是指插管 意外脱落或未经医 护人员同意,患者 将插管拔除,也包 括医务人员操作不 当所致拔管。 . 非计划性拔管(UEX): ? 如发现不及时或处理不当,可能成为患者的致 死原因。发生后,需要重新置管的患者病死率 达25% ? 国外有研究展示:与计划性拔管相比,非计划 性拔管发生后,插管重复率明显增高 ? 发生后可延长患者机械通气时间,延长患者住 重症监护室的时间,相应治疗费用也增加 ? 增加患者感染机会,从而使院内感染率有所增 加 . 规范护 理操作 镇静药物 的使用 加强护 患沟通 规范约 束制度 有效的导管 固定方法 加强低年 资护士的 培训 UEX的预防 . 我院常用三大导管 一、胃管 . 胃管的固定方法 :目的:防止牵拉后胃管脱出 方法:如图(“T”形和小”H”形3M胶带) 位置:”T”形胶带固定于鼻翼,小”H”形胶带固 定于面颊,达到双重固定的意义。 . 胃管(留置鼻饲)的相关护理: ?每日用棉签沾水清洁鼻腔 ? 更换胶带时,须将脸部皮肤拭净再贴,并注意勿 贴于同一皮肤部位。 ? 胃管外露部位须妥善安置,以免牵拉滑脱。 ? 班班交接胃管长度,如有脱出,立即处理。 ? 每日清洁口腔。意识清楚的协助其刷牙漱口,意 识不清或生活不能自理的病人给予口腔护理。 ? 意识不清或躁动不合作的,须预防胃管被拉出, 必要时给予适当约束。 . 留置尿管的固定方法: 目的:防止牵拉后损伤尿道及尿管脱出 方法:如图(大“H”形3M胶带固定) 位置:尿管固定在大腿内侧上1/3 处 . 留置尿管的固定方法: 目的:防止牵拉后损伤尿道及尿管脱出 方法:如图 位置:尿管固定在大腿内侧上1/3 处 . 留置尿管的相关护理: ? 维持导尿管密闭引流系统。 ? 维持尿液引流顺畅,避免导尿管曲折或压迫, 并定时排空尿袋。 ? 尿袋位置应低于膀胱水平以下。 ?如有渗尿情形,先检查尿管是否有受压、扭曲。 ?尿管留置时,避免感染及尿管阻塞,鼓励患者 每日饮水量2500ml,保证尿量达2000ml以上。 ?膀胱功能锻炼:在拔管前对患者尿管进行间歇 性夹闭的方法,以便使膀胱能定时充盈、排空 ,促进膀胱功能的恢复。 . 气切导管的固定方法: . 气切导管的固定方法: . 气切导管的护理 ? 保持室内清洁、室温在22~24℃ 左右,湿度在70~80%。 ? 观察呼吸,如有呼吸困难、呼 吸次数增多、喘鸣音等,应立 即检查套管及呼吸道内有无阻 塞及压迫。同时,病情需要应 及时吸痰。 ? 工作人员在护理患者时要严格 无菌操作。 1 保持呼吸道通畅 2 防止切口感染 3 预防发生呼吸困难 4 预防脱管 . 小结 ? 管道的护理是一项最基础的护理工作,要树立起 ‘每根管道都关系到病人的生命’’的意识。切 勿因小而不为。 ? 加强巡视,定时检查管道是否在位、通畅,观察 引流液的情况,做好记录。并把这项工作作为交 接班的重点内容,实行床边交接班,使每根管道 都发挥其应有的效能。 .

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