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各种导管的安全固定

作者:1号庄更新时间:2021-01-22 05:31点击次数:字号:T|T

  各种导管的安全固定_动物植物_PPT模板_实用文档。导管的安全固定 . 感悟 我们不缺规章、不缺制度 ,更不缺思想 和较前沿的理念 。 但我们缺少执行和对细节的执着追求和落 实。 . 内容提要 ?导管的概述 ?常见导管的固定方法 ?UEX的预防

  导管的安全固定 . 感悟 我们不缺规章、不缺制度 ,更不缺思想 和较前沿的理念 。 但我们缺少执行和对细节的执着追求和落 实。 . 内容提要 ?导管的概述 ?常见导管的固定方法 ?UEX的预防及处理 . 导管分类 根据用途 可分为:供给、排出、监测和诊疗性; 根据留置时间可分为:临时性和长期性; 根据置入的部位可分为: ★皮下 ★体腔内:胸腹腔引流管、关节腔引流管…… ★器官内腔:尿管、胃管、脑室引流管…… ★血管腔内:输液管道、腔静脉导管…… . 导管分类 ◆根据风险的大小分类: 1)高危导管:气管插管、气管切开套管、T管、脑室引 流管、胸腔引流管、动脉留置针、深静脉置管、吻合 口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、 鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、 心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。 2)中危导管:三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。 3)低危导管:导尿管、氧气管、普通胃管。 . 导管标识 高危导管:红色 中危导管:绿色 低危导管:可不用标识或蓝色 . 导管标识 1、尿管标识贴在气囊侧。 2、气管插管及切开导管标识贴在距气囊 2-3cm处。 3、其它导管如胃管、引流管的标识贴在 距其末端6-8cm处。 . 护理要点 1 保持通畅,合理放置。 2 妥善固定,防止脱落。 3 明确标识,严防差错。 4 严密观察,及时处理。 . 常见导管的有效固定 . 导管固定原则 安全性 1.导管安全 ——固定要牢固 2.病人安全 ——低致敏性 ——去除容易,不损伤皮肤 ——一定要选择无菌的敷料固定 . 导管固定原则 功能性 1.不影响观察和治疗 2.要考虑到病人的正常活动 . 导管固定原则 舒适性 1.透气性 2.残胶少,易清除 . 导管固定原则 经济性 1.费用要合理 2.符合成本控制 . 习惯性的导管固定 . 习惯性的导管固定 . 规范的导管固定 高举平台法固定 Ω法 . 规范的导管固定 . 中心静脉导管的固定 固定要求: 密闭保持无菌屏障,牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。. 中心静脉导管固定要点 1操作中遵守无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3导管呈C形固定,连接口用无菌胶带加 强固定。 4使用10*12cm透明敷贴。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及 时更换。 . 外周动脉置管的固定 固定要求: 密闭保持无菌屏障,牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。 . 外周动脉置管的固定要点 1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意外露管路的妥善固定。 4躁动患者必要时使用外固定工具固定。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及 时更换。 . 血液透析导管的固定 固定要求 密闭保持无菌屏障,牢固、舒适、美观, 导管无滑脱、移位。 . 血液透析导管的固定要点 1操作中遵循无菌原则。 2揭除敷料时防止导管脱出。 3注意导管分叉处的固定。 4注意导管的全覆盖。 5透明贴有卷边、松脱、潮湿、污染时及 时更换。 . 吸氧管的固定 固定要求 牢固、舒适、美观 . 吸氧管的固定要点 单腔 1理顺吸氧导管。 2每班检查固定效果, 每日更换胶带。有潮 湿、污染、松脱时及 时更换。 双腔 1理顺吸氧导管。 2固定松紧适宜。 3每日检查耳廓后皮 肤,防止导管压疮。 . 经口气管插管的固定 固定要求 牢固、舒适、美观,导管无滑脱、移位, 便于吸痰及口腔. 护理。 经口气管插管的固定:H型 将胶带撕成“H”字型 固定上唇,两端绕管 同法,固定下唇,绕管 . 经口气管插管的固定 对于烦躁不安的患者,除胶布固定外,可加用扁纱带于枕后打 一死结,松紧度以容纳1个手指为宜。 . 气管插管固定器 . 经口气管插管的固定要点 1更换胶布时注意固定导管,避免滑脱或移 位。 2固定前检查气管导管位置。 3固定胶布与导管间不留空隙,固定牢固, 上下牵拉无移动。 4每班检查固定效果,有潮湿、污染、松脱 及时更换。 . ◆气管套管固定方法:取止血带1根,长度为病 人颈部周长-外套管椭圆直径-1 cm(两端打结 各0.5 cm),将纱布带套上止血带,再将纱布 带的两端与外套管两端固定,注意松紧适度。 . 鼻胃(肠)管的固定 固定要求 牢固、舒适、美观, 管路畅通。 . 鼻胃(肠)管固定 鼻胃管的固定:人字型 将胶带剪成“人”字型 末端反折便于撕除 高举平台延长管固定 . 鼻胃(肠)管的固定:工字型 将胶带剪成“工”字型 如图,一根导管固定 如图,两根导管固定 . 鼻胃(肠)管的固定 对于烦躁不安者,除用常规方法固定外,另外用一条细带子在鼻 子前打结后固定于脑后。 . 鼻胃(肠)管的固定要点 1根据导管自然弧度理顺导管。 2导管置于鼻腔中央再固定。 3粘贴时向鼻腔方向轻轻按压、脸颊处Ω法固定 ,避免发生导管压疮。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果,每周更换胶带2次,有潮 湿、污染、松脱及时更换。 . 引流管的固定 引流管出口部位的固定:专用敷料固定 . 引流管的固定 引流管出口部位的加强固定:螺旋固定法 Y纱布覆盖引流管出口 上下固定,中间绕管 . 同样方法,对侧固定 引流管的固定 引流管外露导管固定 Ω法和结绳法 . 各引流管固定的要求 密闭、牢固、舒适、美观; 保持引流通畅。 . 各引流管固定的要点 1操作中遵循无菌原则。 2固定前检查导管位置。 3有引流液渗漏者做好周围皮肤保护。 4使用专用导管固定胶带。 5每班检查固定效果,有潮湿、污染、松 脱及时更换。 . 引流管的固定 胸腔引流管 腹腔引流管 造瘘管 . T管 导尿管的固定 需要固定吗? 我们现在用的是气囊导尿管 (Foley’s),因 为有水囊, 不会脱落,所以,不需要固 定. ???? 根据 美国SHEA 2008 CA

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